Emergency Medicaid raskaana oleville naisille. Medicaid tarjoaa terveysturvaa miljoonille amerikkalaisille, mukaan lukien pienituloiset aikuiset, lapset, raskaana olevat naiset, vanhemmat aikuiset ja vammaiset. Mahdollisuus käyttää synnytystä edeltävää hoitoa on tärkeä osa sen varmistamista, että vauvat saavat parhaan mahdollisen alun elämässään.
Medicaid -vaihtoehdot raskauden aikana
Medicaid raskaana oleville naisille: the Medicaid -kattavuus raskauden aikana on saatavilla maksutta kelpuutetut naiset . Kaikki raskaana olevat naiset, jotka ovat Yhdysvaltain kansalaisia tai laillisia asukkaita vähintään viisi vuotta ja jotka täyttävät tulosäännöt, voivat olla tukikelpoisia.
Vakuutus kattaa synnytyksen ja kaksi kuukautta synnytyksen jälkeen, ja vauva on yleensä oikeutettu Medicaidiin ensimmäisen elinvuoden aikana. On parempi hakea verkossa osoitteessa https://www.medicaid.gov/ tai täytä hakemus puhelimitse tai vastaanota hakemus postitse, voit ottaa yhteyttä MEDICAIDiin numeroon 1-866-762-2237 tai TTY: 1-800-955-8771.
Oletettu kelpoisuus raskaana oleville naisille (PEPW): the asiakirjoittamattomia naisia , ei kansalaiset tai a: n kanssa ehdottoman maahanmuuton asema Ne voivat olla oikeutettu tilapäiseen Medicaid -vakuutukseen ja avohoidossa enintään kahden kuukauden ajan, jotta voit kattaa osan synnytyshoidostasi.
PEPW kattaa vain synnytystä edeltävän hoidon, mutta ei sairaalahoitoa tai vauvan synnytystä. PEPW -hakemuksen voi tehdä vierailun aikana johonkin Broward Health- tai Memorial Healthcare System -yhdistyksen synnytysklinikasta.
lisäinformaatio
Ota yhteyttä Connectiin numeroon (954) 567-7174 maanantaista perjantaihin, jos tarvitset lisätietoja tai apua Medicaid-hakemukseen. Connect -tiimi palvelee yhteisöä useilla kielillä.
Laadukkaiden, kohtuuhintaisten kattavien terveydenhuoltopalvelujen saatavuus raskauden aikana on jo pitkään ollut riippuvainen sairausvakuutuksen tyypistä, johon henkilö on oikeutettu ja ilmoittautunut.
Vaikka tämä on totta, edullinen hoitolaki ( TÄSSÄ ) on myös muuttanut ja laajentanut raskaana olevien naisten terveydenhoitovaihtoehtoja. Nämä kysymykset ja vastaukset koskevat kattavuutta ja palveluita, jotka ovat saatavilla naisille, joilla ei ole vakuutusta, jotka ovat rekisteröityneet perinteiseen tai laajentuvaan Medicaidiin, jotka on rekisteröity Marketplacen terveyssuunnitelmaan tai jotka ovat yksityisen tai työnantajan rahoittaman vakuutuksen piirissä.
Voiko vakuuttamaton nainen liittyä julkiseen sairausvakuutussuunnitelmaan raskaaksi tullessaan?
Medicaid raskaana oleville naisille . Kyllä, naiset, jotka täyttävät Medicaidin tai Lasten sairausvakuutusohjelman kelpoisuusvaatimukset ( SIRU ) voi ilmoittautua johonkin näistä julkisista ohjelmista milloin tahansa raskauden aikana:
Täysi kattavuus Medicaid
Raskaana oleva nainen on oikeutettu koko Medicaid -kattavuuteen milloin tahansa raskauden aikana, jos hän on kelvollinen valtion vaatimusten mukaisesti. Kelpoisuustekijöitä ovat kotitalouden koko, tulot, asuinpaikka hakemuksessa ja maahanmuutto. Vakuuttamaton nainen, joka on jo raskaana hakemuksen jättämishetkellä, ei ole oikeutettu laajennukseen Medicaidiin.
Raskauteen liittyvät lääkkeet
Jos kotitalouden tulot ylittävät täyden kattavuuden Medicaid-kattavuuden tulorajat, mutta ovat yhtä suuria tai pienempiä kuin raskauteen liittyvän Medicaidin valtion tuloraja, naisella on oikeus Medicaidiin raskauden ja sairauden liittyvien palvelujen kattavuuden mukaan joka voi vaikeuttaa raskautta.
Raskauteen liittyvän Medicaidin tulorajat vaihtelevat, mutta valtiot eivät voi pudottaa kelpoisuutta tähän kattavuuteen alle laillisen alarajan, joka vaihtelee 133 prosentista 185 prosenttiin FPL: n tuloista ( Liittovaltion köyhyysaste ), osavaltiosta riippuen. Valtiot voivat asettaa korkeamman tulorajan.
Lasten sairausvakuutusohjelma (CHIP)
Valtioilla on myös mahdollisuus tarjota suojaa raskaana oleville naisille osavaltion CHIP -suunnitelman mukaisesti. Tämä vaihtoehto on erityisen tärkeä naisille, jotka eivät ole oikeutettuja muihin ohjelmiin, kuten Medicaidiin, tulojen tai maahanmuuttoaseman perusteella.
Valtiot voivat tarjota terveydenhuollon kattavuuden raskaana olevalle naiselle suoraan tai raskaana olevalle naiselle, joka kattaa sikiön. Jokaisella osavaltiolla on harkintavalta asettaa korkeimmat taloudelliset kelpoisuusrajat tietyn alimman tason yläpuolelle, mutta useimmat valtiot asettavat rajansa yli 200 prosenttiin FPL: stä.
Tarjoavatko Medicaid ja CHIP kattavan terveydenhuollon raskaana oleville naisille?
Kyllä, useimmissa, mutta ei kaikissa osavaltioissa. Medicaid tarjoaa kattavan kattavuuden kaikissa osavaltioissa, mukaan lukien synnytystä edeltävä hoito, työ ja synnytys sekä kaikki muut lääketieteellisesti tarpeelliset palvelut.
Raskauteen liittyvä Medicaid kattaa palvelut, jotka ovat välttämättömiä raskaana olevan naisen ja sikiön terveydelle tai jotka ovat tulleet tarpeellisiksi raskauden aikana. Liittovaltion ohjeet terveys- ja henkilöstöosastolta ( HHS ) selvensi, että katettujen palvelujen on oltava kattavia, koska naisen terveys on sidoksissa sikiön terveyteen, mikä vaikeuttaa sen määrittämistä, mitkä palvelut liittyvät raskauteen.
Liittovaltion laki edellyttää kattavuutta synnytystä, synnytystä, synnytyksen jälkeistä hoitoa ja perhesuunnittelua varten sekä palveluita olosuhteissa, jotka voivat uhata sikiön synnyttämistä tai sikiön turvallista synnytystä. Valtio päättää lopulta, mitä laajoja palveluja katetaan.
47 osavaltiota tarjoaa raskauteen liittyvän Medicaidin, joka täyttää vähimmäisvaatimukset (MEC) ja jota pidetään siksi kattavana. Raskauteen liittyvät Medicaid Arkansasissa, Idahossa ja Etelä -Dakotassa eivät ole MEC: n mukaisia eivätkä ole kattavia.
Myös raskaana olevien naisten CHIP -kattavuus on usein kattava. Kuitenkin valtioissa, joissa raskaana olevalle naiselle tarjotaan palveluja, jotka kattavat sikiön, palvelut eivät välttämättä ole kattavia raskaana olevan naisen terveystarpeiden kannalta.
Mikä on Medicaidin tai CHIP: n kustannusten jakamisvelvollisuus?
Ei mitään. Medicaid -laki kieltää valtiot veloittamasta vähennyksiä, kopioita tai vastaavia maksuja raskauteen liittyvistä palveluista tai raskautta vaikeuttavista olosuhteista riippumatta Medicaid -ilmoittautumisluokasta. HHS olettaa, että raskauteen liittyvät palvelut sisältävät kaikki valtion suunnitelman kattamat palvelut, ellei valtio ole perustellut tietyn palvelun luokittelua ei-raskauteen liittyväksi valtion suunnitelmassaan. Valtiot voivat kuitenkin määrätä kuukausipalkkiota raskaana oleville naisille, joiden tulot ovat yli 150% FPL: stä, ja veloittaa muista kuin suosituista lääkkeistä.
Useimmissa valtioissa, jotka kattavat raskaana olevat naiset CHIP -ohjelmassaan, ei ole kustannusten jakamista tai muita maksuja ohjelmaan osallistumisesta.
Kuinka kauan Medicaid- tai CHIP -suoja kattaa raskauden?
Raskauteen perustuva Medicaid- tai CHIP-kattavuus kestää synnytyksen jälkeiseen aikaan, joka päättyy sen kuukauden viimeisenä päivänä, jolloin 60 päivän synnytyksen jälkeinen aika päättyy, tulojen muutoksista riippumatta. Synnytyksen jälkeen valtion on arvioitava naisen kelpoisuus mihin tahansa muuhun Medicaid -kattavuusluokkaan.
Voiko raskaana oleva nainen saada Medicaid- tai CHIP -palveluja ennen kelpoisuuspäätöstä?
Voi olla. Valtiot voivat valita, mutta eivät ole pakollisia, tarjoamaan joillekin Medicaid -opiskelijoille, mukaan lukien raskaana olevat naiset, oletetun kelpoisuuden. Tämä mahdollistaa raskaana olevien naisten saada välittömästi saman päivän Medicaid-palvelut, yleensä klinikalla tai sairaalassa, jossa he jättävät hakemuksen oletetusta Medicaid-kelpoisuudesta. Tällä hetkellä 30 osavaltiota tarjoaa oletetun tukikelpoisuuden raskaana oleville naisille.
Onko vakuuttamaton nainen, jolla on pääsy perheenjäsenen työnantajan rahoittamaan sairausvakuutukseen, mutta ei ole liittynyt tähän suunnitelmaan, kelvollinen Medicaid- tai CHIP-järjestelmään?
Kyllä, työnantajan rahoittaman yksityisen sairausvakuutuksen tai muun vakuutuksen saaminen ei vaikuta Medicaid- ja CHIP-kelpoisuuteen.
johtopäätös
Raskaana oleville naisille saatavilla olevien erilaisten terveydenhuoltotapojen selaaminen voi olla vaikeaa. Onneksi ACA: n myötä raskaana olevat naiset ovat lisänneet vaihtoehtojaan terveydenhuollon kattavuudelle.
Pienituloiset naiset, jotka eivät ole vakuutettuja raskaana ollessaan, voivat ilmoittautua Medicaidiin ja saada kattavia terveydenhuoltopalveluja raskauden aikana ja heti sen jälkeen.
Naiset, joilla on jo sairausvakuutus raskaana tullessaan, voivat yleensä pitää tämän kattavuuden tai, jos he ovat oikeutettuja, siirtyä Medicaidiin. Synnytyksen aikana naisen terveydenhuoltovaihtoehdot voivat muuttua uudelleen, jolloin nainen voi siirtyä uuteen hoitoon tai palata aiempaan terveydenhuoltolähteeseen.
Viitteet:
Kattavuus laillisesti oleville maahanmuuttajille , Healthcare.gov, https://www.healthcare.gov/immigrants/lawfully-present-immigrants .
CMS, hyvä valtion terveysviranomainen (1. heinäkuuta 2010), https://www.medicaid.gov/federal-policy-guidance/downloads/sho10006.pdf .
Medicaid / CHIP -kattavuus laillisesti oleskelevista maahanmuuttajalapsista ja raskaana olevista naisista , Kaiser -perhe löydetty. (1. tammikuuta 2017), http://www.kff.org/health-reform/state-indicator/medicaid-chip-coverage-of-lawfully-residing-immigrant-children-and-pregnant-women .
Sisällys
- Medicaid -vaihtoehdot raskauden aikana
- lisäinformaatio
- Voiko vakuuttamaton nainen liittyä julkiseen sairausvakuutussuunnitelmaan raskaaksi tullessaan?
- Täysi kattavuus Medicaid
- Raskauteen liittyvät lääkkeet
- Lasten sairausvakuutusohjelma (CHIP)
- Tarjoavatko Medicaid ja CHIP kattavan terveydenhuollon raskaana oleville naisille?
- Mikä on Medicaidin tai CHIP: n kustannusten jakamisvelvollisuus?
- Kuinka kauan Medicaid- tai CHIP -suoja kattaa raskauden?
- Voiko raskaana oleva nainen saada Medicaid- tai CHIP -palveluja ennen kelpoisuuspäätöstä?
- Onko vakuuttamaton nainen, jolla on pääsy perheenjäsenen työnantajan rahoittamaan sairausvakuutukseen, mutta ei ole liittynyt tähän suunnitelmaan, kelvollinen Medicaid- tai CHIP-järjestelmään?