Hammaslääkäri ottaa röntgensäteitä raskaana ollessa

Dental Assistant Taking X Rays While Pregnant







Kokeile Instrumenttia Ongelmien Poistamiseksi

Hammaslääkäri ottaa röntgensäteitä raskaana ollessa

Hammaslääkäri ottaa röntgensäteitä raskauden aikana? .

Tämä on yksi suuria epävarmuuksia / naiset ammattilaisia Radiologia : Mitä ovat riskejä vauvasta tilani aikana raskaus ?

Mukaan Yhdysvaltain ydinsääntelykomissio , raskaana olevat työntekijät ei tule paljastaa yli -500 mrem - hänen aikanaan koko raskaus . Sinun vauva on turvassa jos käytät suojavarusteet ja jäädä 6 ′ päässä . Sinulla pitäisi olla a sikiönmonitorin merkki , myös.

Hammaslääkärin altistuminen on niin vähäistä, että vauvasi on varmasti kunnossa, jos olet varovainen.

Tässä analyysissä keskitymme kahteen käsitteeseen: Ionisoiva säteily ja Tehtävien suorittaminen kuormien tai painon liikkeen kanssa. Mutta asetetaan ensin ammattilainen hänen työtehtäväänsä:

Sijainti radiodiagnostisessa palvelussa tai ydinlääketieteessä

Ammattilaisella voi olla useita toimipisteitä palvelussa: tavanomaisessa radiologiassa (sekä sairaalahoidossa että perusterveydenhuollossa tai terveyskeskuksissa), mammografiassa, CT-huoneessa, magneettikuvauksessa, ultraäänessä, kannettavassa röntgensäteilyssä, interventiosäteilyssä, leikkaussalissa, densitometriassa tai PET: ssä ja Spetc.

On myös mahdollista, että ennen Pakollinen viestintä tilasta Raskaus , Professional voi sijaita sairaala -alueella kannettavien laitteiden kanssa tai kirurgisessa lohkossa, joka työskentelee kirurgisten kaarien tai angiografien kanssa.

Tämä on tärkeää: työalue. Jos työskentelet vyöhykkeellä A (interventio), jossa suojaus on toiminnassa ja lähellä laitetta, on suositeltavaa vaihtaa työpisteitä. Sama kuin ydinlääketieteessä radioisotooppien käsittelyhuoneessa.

Jos vyöhykkeellä B (muut paikat) ei ole todisteita alkion riskistä (kahdeksannesta viikosta lähtien alkio nimetään uudelleen sikiöksi)

Askareita

Jokaisessa näistä mainituista paikoista meillä on kaksi merkittävää työterveysasteen ongelmaa, jotka voivat vaikuttaa raskaana olevaan ammattilaiseen:

  • Kuormat tai fyysiset ponnistelut
  • Ionisoivan säteilyn vaikutukset

Fyysiset kuormat tai ponnistelut

Lääketieteellisessä ympäristössä on usein vaatimuksia potilaiden nostamisesta ja polven tason alapuolelle pysäyttämisestä tai taivuttamisesta.
Tämä on ensimmäinen edellytys välttää raskauden aikana: fyysiset ponnistelut. Silti olen törmännyt raskaana oleviin työtovereihin ja muihin, jotka neuvoivat sitä käyttämään lyijyesiliinaa ... Tämä on virhe: lyijyesiliina on ylipainoinen.

Säteilyvaikutukset Ionisoiva

säteily voi tuottaa biologisia vaikutuksia, jotka luokitellaan deterministisiksi ja stokastisiksi. On vaikutuksia, joiden ulkonäkö edellyttää kynnysannosta; toisin sanoen niitä esiintyy vain, kun säteilyannos ylittää tietyn arvon ja tästä arvosta vaikutuksen vakavuus kasvaa vastaanotetun annoksen myötä.

Näitä vaikutuksia kutsutaan deterministisiksi . Esimerkkejä alkio-sikiössä esiintyvistä deterministisistä vaikutuksista ovat: abortti, synnynnäiset epämuodostumat ja henkinen kehitys.

Toisaalta on vaikutuksia, joiden ulkonäköön ei tarvita kynnysannosta, ja lisäksi niiden esiintymisen todennäköisyys kasvaa annoksen myötä. On arvioitu, että jos säteilyannos kaksinkertaistetaan, vaikutuksen esiintymisen todennäköisyys kaksinkertaistuu.

Näitä vaikutuksia kutsutaan stokastikoiksi, ja kun ne ilmestyvät, ne eivät eroa luonnollisista syistä tai muista tekijöistä. Syöpä on esimerkki stokastisesta vaikutuksesta.

Vaatimalla kynnysannosta determinististen vaikutusten ehkäisy varmistetaan määrittämällä annosrajat mainitun kynnysannoksen alapuolelle. Stokastisten vaikutusten tapauksessa - jos ei tiedetä kynnysannosta sen induktion todennäköisyyden vähentämiseksi - meidän on pidettävä vastaanotettujen annosten tasot mahdollisimman alhaisina.

Annos

Euroopan unionin maissa on hyväksytty, että annos, jonka sikiö voi saada äidin työtehtävän seurauksena raskauden alkamisesta raskauden päättymiseen, on 1 mSv. Tämä on annosraja, jonka yleisö voi saada, ja siksi se on määritetty sikiölle eettisten näkökohtien perusteella, koska sikiö ei osallistu päätökseen eikä saa siitä mitään hyötyä.

Tämän rajan soveltaminen käytännössä vastaisi 2mSv: n annosta, joka annettiin naisen vatsan pinnalle (alavartaloon) raskauden loppuun asti.

Mutta ole varovainen: tässä on avain: 'Radiofobia'. Koska tämä annosraja on paljon pienempi kuin annokset, joita tarvitaan sikiön determinististen vaikutusten ilmaantumiseen, koska abortti, synnynnäiset epämuodostumat, heikentynyt älykkyysosamäärä tai vaikea henkinen kehitysvamma edellyttävät 100-200 mSv: 50 tai 100 -kertaisia ​​annoksia.

Toimenpiteet raskauden ilmoittamisen jälkeen

Sikiön asianmukaisen suojaamiseksi on olennaista, että altistunut raskaana oleva työntekijä ilmoittaa raskaudestaan ​​heti, kun hän saa tietää raskaudestaan, sen keskuksen säteilysuojelusta vastaavalle henkilölle ja työskentelevälle henkilölle. radioaktiivisen laitoksen vastuuhenkilö, joka ottaa käyttöön asianmukaiset suojatoimenpiteet sen varmistamiseksi, että nykyisiä määräyksiä noudatetaan ja työnsä suoritetaan siten, ettei se aiheuta vaaraa lapselle.

Kaikkien näiden mittausten suorittamiseksi on tarpeen määrittää erityinen annosmittari, joka määrittää vatsan annokset ja arvioi työpaikkasi huolellisesti, jotta suurilla annoksilla tai yhdistelmillä esiintyvien tapahtumien todennäköisyys on vähäinen.

Jokainen raskaana oleva nainen, joka työskentelee ympäristössä, jossa ionisoivan säteilyn aiheuttamat annokset varmistavat, että annos voidaan pitää alle 1 mSv, voi tuntea olonsa erittäin turvalliseksi työpaikallaan koko raskauden ajan. Raskaana oleva työntekijä voi jatkaa työskentelyään röntgenosastolla, niin kauan kuin on kohtuullinen varmuus siitä, että sikiön annos voidaan pitää alle 1 mGy (1 msv) raskauden aikana.

Tätä suositusta tulkittaessa on tärkeää varmistaa, etteivät raskaana olevat naiset joudu tarpeettoman syrjinnän kohteeksi. Vastuu on sekä työntekijällä että työnantajalla. Ensimmäinen vastuu alkion suojaamisesta kuuluu naiselle itselle, jonka on ilmoitettava raskaudestaan ​​hallitukselle heti kun sairaus on vahvistettu.

Seuraavat suositukset on otettu ICRP 84: stä:

  • Annosrajoitus ei tarkoita sitä, että raskaana olevien naisten on vältettävä työskentelemästä säteilyn tai radioaktiivisten materiaalien kanssa kokonaan tai että heidän on estettävä pääsy tai työskentely sille osoitetuille säteilyalueille. Se tarkoittaa, että työnantajan on tarkasteltava huolellisesti raskaana olevien naisten altistumisolosuhteita. Erityisesti heidän työolojensa on oltava sellaiset, että todennäköisyys suurille annoksille ja radionuklidien saannille vahingossa on vähäinen.
  • Kun lääketieteellinen säteilytyöntekijä tietää olevansa raskaana, lääketieteellisissä säteilylaitoksissa harkitaan usein kolmea vaihtoehtoa: 1) ei muuteta määrättyjä työtehtäviä, 2) muutetaan toiselle alueelle, jossa säteilylle altistuminen voi olla vähemmän tai 3) vaihtaa työhön, jossa ei ole olennaisesti säteilyaltistusta. Kaikkiin tilanteisiin ei ole yhtä oikeaa vastausta, ja joissakin maissa saattaa olla jopa erityisiä määräyksiä. On toivottavaa käydä keskustelua työntekijän kanssa. Työntekijälle on kerrottava mahdollisista riskeistä ja suositelluista annosrajoista.
  • Joskus raskaana olevilta työntekijöiltä pyydetään vaihtamista työhön, jossa ei ole säteilyaltistusta, jotka ymmärtävät, että riskit voivat olla pieniä, mutta eivät halua hyväksyä riskiä. Työnantaja voi myös välttää vaikeuksia tulevaisuudessa, jos työntekijä lapselle, jolla on spontaani synnynnäinen poikkeavuus (joka esiintyy noin 3 sadasta syntymästä). Tämä lähestymistapa ei ole välttämätön säteilysuojelupäätöksessä, ja on selvää, että se riippuu riittävän suuresta tilasta ja joustavuudesta täyttää avoin paikka helposti.
  • Vaihtaminen asentoon, jossa on vähemmän ympäristöaltistusta, on myös mahdollista. Radiodiagnoosissa tämä voi sisältää fluoroskopiateknikon siirtämisen CT -huoneeseen tai jollekin muulle alueelle, jossa työntekijöiden säteilyä on vähemmän. Ydinlääketieteen osastoilla raskaana olevaa teknikkoa voidaan rajoittaa viettämästä paljon aikaa radiofarmasiassa tai työskentelemässä radioaktiivisten jodiliuoksien kanssa. Säteilyhoidossa suljetuilla lähteillä raskaana olevat sairaanhoitajat tai teknikot eivät voi osallistua brachytherapy -käsikirjaan.
  • Eettinen näkökulma sisältää vaihtoehtoja, joiden mukaan toisen työntekijän on saatava lisää säteilyaltistusta, kun työtoveri on raskaana eikä muuta mahdollista vaihtoehtoa ole.
  • On monia tilanteita, joissa työntekijä haluaa jatkaa saman työn tekemistä, tai työnantaja voi luottaa siihen, että hän jatkaa samassa työssä säilyttääkseen potilaan hoidon tason, joka yleensä pystytään tarjoamaan työpaikalla. työyksikkö Säteilysuojelun kannalta tämä on täysin hyväksyttävää, kunhan sikiön annos voidaan arvioida kohtuullisella tarkkuudella ja se on suositellun sikiön mGy -annoksen rajoissa raskauden jälkeen. Olisi järkevää arvioida työympäristöä varmistaakseen, että vahingossa suuria annoksia ei voida pitää todennäköisinä.
  • Suositeltu annosraja koskee sikiöannosta, eikä se ole suoraan verrattavissa henkilökohtaisella annosmittarilla mitattuun annokseen. Diagnostisten radiologian työntekijöiden käyttämä henkilökohtainen annosmittari voi yliarvioida sikiön annoksen kertoimella 10 tai enemmän. Jos annosmittaria on käytetty lyijyesiliinan ulkopuolella, mitattu annos on todennäköisesti noin 100 kertaa suurempi kuin sikiön annos. Ydinlääketieteen ja sädehoidon työntekijät eivät yleensä käytä lyijyesiliinoja ja altistuvat suuremmille fotonienergioille. Tästä huolimatta sikiöannokset eivät todennäköisesti ylitä 25 prosenttia henkilökohtaisen annosmittarin mittauksesta.

Viitteet:

Sisällys